茶烟 真的是健康的香烟替代品吗？
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撰文 | 褚 旭 （河南科技大学附属第一医院呼吸科）
商 周
责编 | 张 晗
电影《少年的你》的主人公Jackson Yee不仅是新一代的偶像，也是WHO控烟大使的重要任务。但是电影里出现了抽烟的场景。Jackson Yee回应说：“我在喝茶抽烟，很尴尬。”
Jackson Yee因用茶烟代替香烟而广受赞誉。一些茶烟厂商也借机宣传，称茶烟是“传统香烟的健康替代品”。
但是，茶烟的“健康”真的名副其实吗？
什么是茶烟？
茶烟是指用茶叶代替烟叶制成的香烟，也称为烟茶。确实和香烟有些不同。
第一，内容不同。烟叶在烟里，茶叶在茶烟里。烟叶中含有丰富的尼古丁，而茶叶中只含有微量的尼古丁。
其次，过滤嘴不一样。大部分香烟使用醋酸纤维作为过滤嘴，而茶烟过滤嘴是棉纱。醋酸纤维通过直接拦截、惯性压实和扩散沉淀，起到过滤焦油和颗粒物的作用。与醋酸丝不同，棉纱只能通过机械阻断来发挥作用。在中国早期工业化时代，棉纱经常用于防尘，但现在已经被淘汰。
最后，香烟和茶烟受到不同的监管。传统卷烟有相应的监管部门，由烟草管理部门管理。但茶叶和烟草不含烟叶，不使用卷烟专用醋酸滤嘴，不需要烟草管理部门调查监督。
吸茶烟有什么坏处？
自古以来，茶就被认为有益于健康。陆羽的《茶经》说“茶是饮料，但它来自神农”，说明中国人从中国早期文明开始就有喝茶的习惯。茶文化也是中国文化的一大亮点，中国人世世代代受益于茶。比如西北地区，漫长的冬季蔬菜短缺，古代茶马古道带来的茶对他们来说是极其重要的维生素来源。
现代科学研究还发现，茶叶中富含茶多酚，茶多酚具有抗氧化和抑制肿瘤细胞生长的作用；喝茶有益于人的健康，可以降低死亡风险[2-4]。但是需要指出的是，虽然茶对人有一定的保健作用，但是没有证据表明茶可以作为治疗某些疾病的药物。
显然，泡茶喝和把茶当烟抽是两种完全不同的方式。
如果你喝茶，茶中所含的有机物质，在几百度的高温有氧燃烧条件下，大部分都会燃烧，发生化学反应变成烟雾。即使少数物质燃烧后保持稳定，但进入肺部后能否被吸收是个问题，因为肺部毕竟是交换氧气的场所，而不是消化吸收的器官。
所以，吸茶烟并没有喝茶的好处。但是它的缺点是肯定的。
一、茶叶燃烧后产生的颗粒物对人体的影响。在日常生活中，烟草燃烧产生的烟雾是室内空气中PM2.5最重要的来源之一。举个例子，如果一个吸烟者连续吸三支烟，在距离吸烟者1.5米的空气中，PM2.5水平将超过每立方米1700微克。根据中国环境保护部发布的《环境空气质量标准》 (GB3095-2012)，PM2.5的24小时平均浓度限值为75 g/m3。虽然茶烟的尼古丁含量没有香烟多，但茶叶燃烧后也会产生大量颗粒物。其中，粗颗粒、未完全燃烧的炭粉和粉尘可沉积在大气道和上呼吸道，可引起局部鼻炎、咽炎或气管支气管炎；微粒可直接进入下呼吸道，诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎等[5]。
第二，茶叶燃烧除了烟雾颗粒外，还会产生有害物质。传统烟草燃烧后会产生近7000种物质，其中几十种被证明对人体有害(包括一氧化碳、焦油、醛类等)。) [6].因此，吸烟是肺癌、慢性阻塞性肺疾病等疾病的罪魁祸首，也是高血压、胃癌、胰腺癌、冠心病、中风、内分泌系统疾病、不孕症等多种疾病的危险因素。虽然烧茶后几乎不产生尼古丁，但其烟雾中还含有大量其他物质。虽然目前还没有关于茶烟的烟气成分的研究数据，但其中有一小部分无疑是对人体有害的，比如一氧化碳。
所以和香烟相比，茶烟几乎不含尼古丁，所以不会上瘾，但是燃烧也会产生有害物质。
茶和烟草可以用来帮助戒烟吗？
鉴于吸烟对人体健康的巨大危害，戒烟控烟已成为一个需要关注的话题。
众所周知，吸烟对人有害。的确，很多吸烟者都想戒烟，并为此付出了努力。但在现实生活中，有多少烟民真的能成功戒烟？对江西、陕西、山西、江苏和青海省吸烟者的研究显示，2007年随机抽取的3379名吸烟者中，有231人成功戒烟[7]。换句话说，不到10%的吸烟者在十年内成功戒烟。
戒烟是一项艰巨的任务。吸烟者对烟草中尼古丁的依赖是一种生理现象。要成功戒烟，不仅要克服心理上的困难，还要面对更困难的生理反应。
那么，茶和香烟可以用来帮助戒烟吗？
如上所述，烟瘾主要是由对尼古丁的依赖引起的。用茶烟代替香烟戒烟没有理论依据，因为茶烟只含有微量的尼古丁。
另外，从实用角度来说，目前国内批准的戒烟药物有尼古丁类药物、valNiklan、盐酸丁氨苯丙酮缓释片，没有茶烟。唯一支持用茶烟戒烟的材料是网上茶烟用户发布的品酒报告，但缺乏严谨科研设计的品酒报告不可信。
因此，无论在理论上还是实践中，都不支持用茶和烟草来帮助吸烟者戒烟。所以拿茶和烟来代替戒烟只是商家的一个噱头。
如何科学戒烟？
那么，吸烟者应该如何科学戒烟呢？
戒烟很难，因为我们往往只把吸烟当成个人的坏习惯，指望靠吸烟者个人的毅力去纠正。但事实上，世界卫生组织已经将烟草依赖列为国际疾病分类(ICD-10)中的一种慢性病。为了治疗一种疾病，我们必须使用科学和系统的方法。
第一步是评估烟草依赖的症状。如果是吸烟者，请注意自己是否有以下表现：早上醒来，需要立即吸烟；在非吸烟场所吸烟的冲动很难控制。比如高铁停站，一定要下车抽烟，或者开会的时候溜进卫生间抽烟；戒烟或减少吸烟量后出现戒断症状，包括吸烟渴求、焦虑、躁动、抑郁、头痛、唾液分泌增多、食欲增加、注意力不集中、睡眠障碍等；有一个烟草耐受性能，就是为了获得过去吸少量烟所能获得的吸烟感，需要增加吸烟量。最直观的表现就是每天吸烟量的增加；因为吸烟逐渐忽略了其他活动或兴趣，不可能从其他活动和喜好中获得类似吸烟的满足感；患有与吸烟有关的疾病后不能戒烟。您可以使用下表来进一步评估您的烟草依赖。
图1烟草依赖评估量表
第二步，了解成功戒烟的过程。成功戒烟一般要经历“从未想过戒烟”到“完全戒烟”的过程，这是一个渐进的、阶段性的“成功”过程(图2)，而不是只“戒”或“不戒”。所以戒烟往往不是一蹴而就的，大部分吸烟者都会经历全部或大部分的十二个阶段才最终成功戒烟。如果你是一个吸烟者，并且正在阅读这篇文章，你或多或少对戒烟感兴趣。恭喜你！你已经迈出了成功戒烟的第一步。如果你现在抽出一分钟的时间，列出两三个戒烟的理由，比如改善个人健康，节约经济开支，避免二手烟危害家庭健康，那么你已经迈出了成功戒烟的第二步！如果你曾经尝试过戒烟，然后又复吸了，那就不是失败，不用气馁。相反，它表明你已经在成功阶梯的第六步，甚至更高，成功触手可及。
图2成功戒烟的12个阶段
第三步，寻求外界帮助。如果你有戒烟的计划，请通知你的亲戚朋友，这样你不仅可以从他们那里得到足够的精神支持，而且可以更好地理解和容忍你可能出现的戒断症状。最重要的是，请记住，为了战胜一种疾病，你有理由也有权利寻求医务人员的帮助。许多综合医院设立了专门的戒烟诊所，为吸烟者提供专业和个性化的戒烟干预。您也可以拨打全国戒烟热线400-888-5531、400-808-5531和健康热线12320寻求戒烟帮助。
如果你身边有一个吸烟者，他不愿意戒烟，首先要采取动机干预，激发他戒烟的兴趣。好的动机干预不仅要强调吸烟的危害和戒烟的好处，还要注意劝诫的个体化，把吸烟和他最关心的问题联系起来，比如目前的症状、健康担忧、经济支出、二手烟暴露对家庭成员和他人的不良影响等。同时，帮助吸烟者预测自己在戒烟过程中可能遇到的问题和障碍，让他们了解现有的戒烟干预方法(如咨询、药物等)，适当调整生活习惯，可以帮助他们克服这些障碍。最重要的是告诉他们，你会一直陪在他们身边，陪伴他们走过戒烟的每一个阶段。
最后，必须强调的是，茶烟的出现更多的是商业运作中的一个噱头，并不会帮助你戒烟。茶道陶冶情操，修身养性，但抽烟喝茶有害健康。如果想通过吸茶烟戒烟，直接喝茶要好得多。
参考文献
1.http://news.959.cn/2016/0713/4134169.shtml
2.纳吉马汗和哈桑穆赫塔尔茶与人类健康：研究。Curr Pharm Des。2013;19(34): 61416147.
3.日本癌症预防策略发展与评估研究小组。日本男性和女性的绿茶消费和死亡率：日本八项基于人群的队列研究的汇总分析。欧洲流行病学杂志。2019年10月；34(10):917-926.
4.[1]赞林，陈青，张林，等.表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)通过下调miR-25抑制乳腺癌细胞的生长和致瘤性[J].生物工程，2019，10(1): 374-382。
5.陈若仁，尹平，孟曦，等。大气粗颗粒物污染与特定原因死亡率的关系：全国272个城市分析[J]。环境健康观点，2019，127(01): 017008。
6.https://teen.smokefree.gov/the-risks-of-tobacco/know-the-risks
7.吕鹏，叶春明，孙倩，等。中国城乡居民吸烟行为变化及其影响因素研究。中国公共卫生，2019，35(8): 963-968。
8.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，《中国临床戒烟指南》(2015年版)。